L'épaule est l'une des articulations les plus mobiles du corps humain, mais cette mobilité peut la rendre vulnérable à des problèmes de stabilité. L'instabilité de l'épaule est une pathologie courante, particulièrement chez les personnes actives et les sportifs. Comprendre ses causes, ses symptômes et les options de traitement est essentiel pour une prise en charge efficace.
L’instabilité de l’épaule correspond à un déplacement anormal ou une luxation partielle ou totale de la tête de l’humérus par rapport à la cavité glénoïde. Il est important de distinguer l’instabilité aiguë (on parle alors de premier épisode de luxation d’épaule) non abordé dans ce chapitre, de l’instabilité chronique (plus de deux épisodes de luxation).
Cette instabilité peut se manifester de plusieurs manières :
Il existe des différents type d’instabilité en fonction du sens de la luxation :
L’instabilité peut survenir à la suite de différents facteurs :
Les principaux signes incluent :
Un diagnostic précis repose sur :
Chez le patient jeune (avant 20 à 25 ans) le risque de récidive de la luxation est important. Il est de plus en plus souvent proposé un traitement chirurgical précoce afin de réparer la lésion du bourrelet glénoïdien (lésion de Bankart) en la réinsérant sur la glène à l’aide d’ancres et de fils. Cette intervention doit se faire rapidement après le premier épisode et peut se faire sous arthroscopie de manière mini invasive.
En cas d’instabilité chronique, seul le traitement chirurgical de stabilisation est efficace. Il peut se faire selon plusieurs techniques. Les plus courantes sont :
En l'absence de traitement, l’instabilité de l'épaule peut entraîner des complications telles que l’arthrose précoce, due à une dégradation progressive des structures articulaires. Le patient peut aussi subir une perte de force et de mobilité, impactant ses activités quotidiennes. Les luxations récurrentes deviennent plus fréquentes en l’absence de stabilisation.
La prévention repose sur plusieurs mesures :
L’instabilité de l’épaule est une pathologie pouvant avoir un impact majeur sur la qualité de vie. Une prise en charge précoce, comprenant un diagnostic précis et un traitement adapté, est essentielle pour éviter les complications. En adoptant des mesures préventives et en renforçant la musculature, il est possible de réduire le risque de récidive et d’améliorer la stabilité articulaire.
NOUS TROUVER
Le Docteur Charles Bijon et ses équipes vous accueillent à Paris et alentours. N'hésitez pas à nous appeler ou à consulter notre plan d'accès pour venir nous voir.
Centre Expert de Chirurgie de la Main et du Membre Supérieur - Office Care
2bis Rue George Stephenson
78180 Montigny-le-Bretonneux